Votre
travail consiste à vous occuper des vivants, infirmier(ère), aide
soignant(e), vous vous occupez des personnes et les aider à guérir
est votre quotidien. Malheureusement, il arrive qu'une personne
décède, et votre formation s’arrête là.
J'écris
cet article pour palier ces “lacunes “, et vous expliquer ce
qu'est une véritable toilette mortuaire. (protocole enseigné en
école de Thanatopraxie). Je l’écris aussi suite à de nombreuses
interrogations de la part du personnel soignant.
Bien
évidemment, j’y apporterai des détails, car il y a des choses que
vous ne pouvez pas pratiquer si, justement vous n'êtes pas
Thanatopracteur.
Je
vous indiquerai les pratiques à proscrire et les bons gestes.
Je
vous dirai aussi, le minimum à faire, si vous n’avez pas le temps,
et/ou, si vous considérez que toucher à un défunt ne fait pas
partie de votre travail.
Je
rappelle que ce présent article est un article indicatif, je l'écris
de mon propre chef avec l’aval de certains Thanatopracteurs, mais
ce n'est pas un protocole déposé au ministère de la santé. Je
précise également, que cet article n'est en aucun cas écrit pour
que vous fassiez le travail à notre place. Nous intervenons
plusieurs heures après le décès, et certains gestes à pratiquer
de suite sont nécessaires. Il est très probable que la famille
veuille voir son défunt avant notre intervention et nous ne voulons
pas que ce soit dans de mauvaises conditions.
Quand
on décède,
Je
vais vous faire un petit résumé de ce qui se passe quand une
personne décède. Tout d’abord le système immunitaire n’étant
plus actif, toutes les bactéries présentes dans et sur notre corps
ne sont plus régulées par celui ci. La prolifération des bactéries
commence alors, dans le corps et sur la peau. La rigidité
cadavérique s’installe en partant de la nuque, puis
s’étend
sur tout le corps. Le sang stagne dans les veines, il n’y a plus
rien dans les artères. Les veines étant très fines, elles ne sont
plus étanches et les globules rouges migrent pour aller se
positionner dans les parties déclives du corps, colorant ainsi la
peau de rouge/bleu/noir. Nous appelons ça les lividités
cadavériques. Le premier signe visible de la putréfaction est la
tache verte abdominale, se situant dans la zone iléo-caecale. Ce
sont les intestins qui commencent à se putréfier, et avec la
prolifération bactérienne des gaz se créent, ce qui fait gonfler
l’abdomen de façon parfois significative. Cela peut provoquer une
pression dans le corps, qui pousse différents fluides biologiques à
s’échapper. (poumons estomac vessie intestin). La température
diminue également (1 degré par heure jusqu'à se stabiliser avec la
température de la pièce) et un dernier phénomène très important,
le corps se déshydrate.
La
toilette mortuaire
Tout
d’abord et avant de faire quoi que ce soit, procédez à une
désinfection complète du corps. (n'oublions pas les yeux le nez la
bouche, les mains et les parties basses).
Effectuez
ensuite une lecture du corps, il faut vérifier les points
d’injection, retirer les cathéters si il y en a et appliquer des
pansements. Si le défunt a de l'œdème au niveau des membres,
enroulez une alèse autour de chacun d’entre eux, puis enveloppez
avec du papier étanche (type cellophane, si vous en avez).
Procédez
ensuite au méchage des orifices, (nez, bouche, parties intimes. Les
oreilles ne sont pas un orifice !). Utilisez du coton pour soin, 100%
hydrophile. Ne vous servez pas de matière rugueuse comme les
compresses, car cela abîme les muqueuses et les capillaires,
notamment du nez, et peut provoquer des écoulements.
Pratiquez
une ligature de bouche, (uniquement si vous avez fait une formation
avec un Thanatopracteur !), sinon placez une mentonnière. Il faut
qu'elle soit bien contre la peau, et bien calée sous la mandibule.
Elle doit être à la bonne taille. Si vous n’en avez pas, prenez
un linge enroulé, et bloquez-le sous la mâchoire. Une fois la
rigidité cadavérique apparue, vous pouvez la retirer. Si vous avez
de la vaseline ou de la crème hydratante, vous pouvez en appliquer
sur les lèvres et ainsi prévenir leur dessèchement et éviter de
vilaines marques. S’ il y a un appareil dentaire, replacez-le dans
la bouche du défunt après l’avoir désinfecté.
Pour
les yeux, posez des couvres œil recouverts de crème
ré-hydratante si vous en avez. Sinon, fermez les simplement sans
rien appliquer d'autre.
Procédez
ensuite à l’habillage avec les vêtements apportés par la
famille.N’oubliez pas de mettre une couche.
Pour
le rasage, procédez avec précaution. Bien tendre la peau, et ne pas
oublier d'utiliser de la mousse à raser. Évitez de le faire si
possible, car le rasage crée des micro coupures, et avec la
déshydratation du corps ces micro coupures apparaissent comme des
taches brunes disgracieuses et impossibles à effacer. Une fois le
rasage terminé, appliquez de la crème ré-hydratante sur toute la
région rasée pour prévenir le dessèchement.
Si
la défunte a du maquillage, rouge à lèvre par exemple,
n'hésitez pas à l’appliquer. Vous pouvez également coiffer le
défunt, n’oublions pas le nettoyage des ongles.
N’oubliez
pas de placer correctement les mains; doigts croisés pour les
catholiques, main droite sur main gauche pour les protestants, main
gauche sur main droite ou les bras le long du corps pour les civils.
Positionnez
le corps droit, la tête surélevée par rapport au reste du corps.
Ca permettra au sang de s’échapper un maximum de la tête et ainsi
de limiter les lividités cadavériques au niveau des oreilles.
Laissez
ou apposez un bracelet d’identité.
Voici
ce qu’est une toilette mortuaire complète.
Ce
qu’il ne faut surtout pas faire
-
L’oeuf
de pâques : Je m’explique, c’est une bande enroulée autour de
la tête qui sert à maintenir la bouche fermée. Le problème de
la bande est qu’elle fait des marques, En effet, sur
une personne décédée, la tonicité et l’élasticité de la peau
n’existent plus. La bande laisse donc des traces, qui même en
massant sont très difficiles à effacer, surtout si le corps à été
placé un moment en case réfrigérée.
-
Le
scotch ou les strips sur les yeux : Le problème est quelorsqu’ils
collent trop bien, en les retirant on arrache des cils et des
sourcils. Il y a aussi un risque d’abimer la peau, et pour être
honnête ça ne sert à rien.
-
Les
fenêtres ouvertes : Si l’odeur vous incommode, aérez deux
minutes la pièce puis refermez. En effet, vous risquez d’attirer
des insectes nécrophages, comme les mouches par exemple. De plus,
l’oxygène et la lumière du jour accélèrent la putréfaction du
corps.
-
Placer
le défunt à même la table réfrigérée : dans plus de la moitiée
des cas, celle ci est mal réglée, ou fonctionne mal. Mettez deux à
trois couches, de tissu/draps, pour éviter la congélation du
corps. (oui oui, c’est extrêmement régulier)
Les
petits plus
Nous
préférons retirer nous même les pacemakers. En effet, bien souvent
et surtout lorsque nous procédons à un soin de conservation, la
suture non appropriée pour un défunt génère ainsi d’importants
écoulements puisque non étanche. C’est pourquoi nous le faisons
en fin de soin de conservation. Sachez que, crémation ou inhumation,
la loi reste la même. Il faut retirer le pacemaker et il est très
important de noter sa présence sur les certificats de décès.
Sachez
que s’il n’y a pas de certificats de décès, ni les pompes
funèbres, ni les Thanatopracteurs ne peuvent intervenir. C’est
donc un délai supplémentaire pour la famille durant lequel le
défunt n’est toujours pas pris en charge… (je souhaite fortement
que les infirmières aient le droit de réaliser des certificats de
décès. Déjà cela irait plus vite, ils seraient très certainement
plus lisibles, la partie qui doit être scellée le serait réellement
et enfin, ils seraient mieux remplis)
Les
pompes funèbres n’ont pas le droit de facturer à la famille une
toilette mortuaire que vous avez effectuée. J’entend par là que
si vous avez fait une toilette mortuaire complète. Il se peut dans
certains cas, que les pompes funèbres refassent appel à un
Thanatopracteur pour fermer la bouche, mécher, mettre des couvres
oeils, changer la couche etc… Il ne faut pas faire
l’amalgame.
Je
suis la plus heureuse du monde lorsque des poches neuves
accompagnent les défunts qui présentent une colostomie.
Il
y a beaucoup de Thanatopracteurs indépendants qui proposent des
formations pour les élèves infirmiers, les agents mortuaires, les
pompes funèbres, le personnel hospitalier... Je sais que les budgets
des hôpitaux sont hyper serrés, mais demander à vos
professeurs/hiérarchie ne coûte rien…
Utilisez
du désinfectant, et non pas de l’antiseptique. L’antiseptique
préserve notre flore naturelle, notre système immunitaire… Une
fois décédé, cette même flore prolifère de façon anarchique,
mute parfois, de même que les mauvaises bactéries. Il faut donc un
désinfectant.
Et
si…
Et
si vous savez qu’il y a un soin de conservation, ou que vous ne
voulez pas vous occuper du défunt parce que vous considérez que ce
n’est pas votre job, ou que vous n’avez pas le temps (ce qui se
comprend), faites juste en sorte que le corps soit droit, tête
surélevée par rapport au reste du corps, et calez la bouche pour
qu’elle reste un maximum fermée.
Ou
ne faites rien du tout….